肾囊肿需要知道的五点注意事项

随着全国各地的不断普及，发现肾囊肿的病例也逐渐增加。如果发现肾囊肿，不要把体检报告放在一边，需要时刻保持警惕。肾囊肿分为良性肿瘤和恶性肿瘤。定期复查、第一时间发现和治疗是克服肾囊肿的关键。但我们警惕以下几点。

肾囊肿

肾囊肿是肾脏中与外界不相连的囊性肿块的总称。一般来说，肾囊肿主要是指与多囊肾不同的单纯性肾囊肿。绝大多数肾囊肿患者没有感觉。只有当囊肿巨大时，他们才会触摸腰部和腹部的肿块。有些患者会出现腰部、腹部不适或疼痛、血尿和高血压，严重时还会出现肾功能减退。

虽然是良性肿瘤，但肾囊肿过大也会压迫肾本质，影响肾功能。此外，少数囊肿也可能发生恶性变化。上海第一人民医院泌尿科教授邱建新提醒肾囊肿患者不要忽视定期复查，比较好每六个月做一次双肾B超检查，观察囊肿的大小，是否有恶变。

对于极小的肾囊肿，如果没有症状，就不需要任何治疗。单发性囊肿4~6cm，可在B肾囊肿穿刺术在超定位下进行。若囊肿超过6cm，根治方法为肾囊肿去顶减压。

破裂可能危及生命

肾血管平滑肌脂瘤，又称肾错构瘤，是最常见的肾良性肿瘤。大约80％；患者是40岁左右的女性。错构瘤往往是沉默的，大多数患者都在体检，比如体检B超或CT意外发现检查。肿瘤增大，压迫十二指肠或胃时，会引起胃肠道症状。

专家提醒，肾错构瘤作为一种良性肿瘤，最大的危害是随着肿瘤的生长容易自发破裂。一旦错构瘤破裂导致肿瘤或肿瘤周围出血，就会引起腰痛，甚至突然剧烈疼痛，严重的病例会出现休克、大出血，从而危及生命。因此，患者应密切随访，观察肿瘤的大小。一般来说，小于4cm的错构瘤不能治疗，每半年至一年随访一次。但如果肿瘤直径大于4cm，肿瘤生长相对较快，患者可考虑选择性动脉栓塞治疗或开放手术切除肿瘤，以防止肿瘤破裂出血。

多囊肾 选对手术时机

多囊肾是一种遗传性疾病。大多数患者直到35岁到40岁才出现症状，主要表现为背部或上腹痛、钝痛或肾绞痛。严重患者还会出现头痛、恶心呕吐、体重减轻等慢性肾衰竭症状。随着疾病的不断发展，它最终可能发展为尿毒症。

专家表示，虽然多囊肾仍难以治愈，但正确的治疗可以减缓肾功能恶化的过程。一般来说，患者检查多囊肾后，可先保守治疗，如注意休息、合理饮食、预防感染等。治疗的关键是选择适当的时间进行囊肿顶部减压，肾囊肿非常明显，但肾功能是手术的最佳时间。

肾癌的关键在于早期发现

肾癌也被称为肾细胞癌或肾腺癌。肾癌的临床表现非常多变，通常很容易被误诊为其他疾病。多年来，血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的三联征。近年来，由于体检的普及和检查手段的改进，大多数患者没有任何症状。

肾癌的治疗方法主要是手术切除。手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。正规的根治性手术对提高患者的长期生存率乃至临床治愈具有重要的意义。值得注意的是，放射治疗和化学治疗对肿瘤细胞并不敏感，免疫治疗的效果也不理想。

专家指出，肾癌虽然是恶性肿瘤，但并不可怕。早期发现、早期诊断和正式的根治性手术可以取得良好的疗效，甚至完全治愈。

肾盂癌 无痛血尿是一个信号

肾癌有一定的可能性导致肾盂癌，大约十名肾囊肿患者中至少有一人患有肾盂癌。早期的主要症状是血尿无明显疼痛，约70％的患者会出现这种现象。部分患者也有腰痛，晚期患者可能有贫血。因此，有必要定期通过膀胱镜检查。